病情分析：距骨骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。
距骨骨折的治疗方案需根据骨折类型、移位情况及是否有神经血管损伤等因素综合考虑。无移位的骨折可通过保守治疗如石膏固定来愈合，而存在移位或伴随重要结构损伤的骨折则需要手术干预，如切开复位内固定术，以恢复骨骼结构和功能。
若患者为儿童，则由于其骨骼生长活跃性较高，可能有自愈的可能性。
在确诊后，应定期复查X光片以监测骨折愈合进程，并遵循医嘱进行康复训练，避免过早负重导致再次损伤。