病情分析：土三七和三七的区别在于药物来源（土三七来自菊科植物，三七来自五加科植物）、化学成分（土三七含有吡咯烷生物碱，三七含有三七皂苷）、药理作用（土三七具有抗血小板聚集作用，三七具有止血和造血功能）、适应症（土三七主要用于预防血栓，三七用于治疗出血性疾病）和毒性（土三七长期使用可能导致肝损害，三七具有较低毒性）。
1.药物来源
土三七来源于菊科植物菊叶三七的块根，而三七则为五加科植物三七的干燥根。
2.化学成分
土三七含有吡咯烷生物碱、β-谷甾醇等有效成分；而三七主要成分为三七皂苷、黄酮类化合物以及多糖等。
3.药理作用
土三七具有抗血小板聚集的作用，能够预防血栓形成；三七则有止血、造血的功效，能促进血液凝固。
4.适应症
土三七主要用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛等症状；三七则常用于治疗各种出血症状，如咳血、便血等。
5.毒性
土三七长期大量使用可能导致肝损害甚至肝硬化；而三七通常较为安全，但过量使用仍可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。
需要注意的是，在使用土三七和三七时需遵医嘱，避免私自滥用。对于存在出血倾向或患有肝脏疾病者，应谨慎服用上述两种药材。