病情分析：二次耳膜穿孔通常较小且无感染时，有自愈的可能性。
耳膜穿孔主要是由外力作用于鼓膜所致，如掌击、爆破性损伤等，这些因素会导致鼓膜完整性受到破坏，出现穿孔。若穿孔较小且无感染发生，鼓膜的结构相对完整，可以通过自身的修复能力进行修复，从而达到自愈的目的。
如果患者存在慢性中耳炎或外伤导致的继发性耳膜穿孔，则自愈的可能性较低。
对于二次耳膜穿孔，应避免接触可能导致耳部压力变化的因素，以减少进一步损伤风险，并促进其恢复。