病情分析：微小甲状腺癌是否需要手术取决于病情稳定性及患者整体状况。
微小甲状腺癌的治疗策略因个体差异而异。对于病情稳定的患者，通过定期随访和影像学检查，可以考虑不进行手术。但如果病灶增大或出现远处转移，则必须进行手术治疗。此外，患者的年龄、健康状况以及病变活跃度也是决定是否手术的重要因素。因此，针对微小甲状腺癌，应由专业医生评估后制定个性化治疗方案。
若患者存在严重的甲状腺功能亢进或甲状腺肿大症状，可能需要在手术前先控制这些症状。
建议定期复查超声检查和血液中的TSH水平，以监测病情变化，并遵循医生的指导进行治疗决策。