病情分析：食管穿孔不一定是癌症早期，需结合具体病因进行判断。
食管穿孔可以由多种原因引起，如创伤、食管炎、食管溃疡等，其中食管炎和食管溃疡可能与某些癌症风险增加有关。对于食管穿孔，需要紧急处理以防止感染扩散和生命危险；而对于某些与癌症相关的食管疾病，则需密切监测病情变化，及时发现并治疗可能存在的癌变。
如果患者既往有长期吸烟或饮酒史，且近期出现吞咽困难、胸痛等症状，应高度警惕食管癌的可能性。
在诊断食管穿孔时，应排除是否存在食管癌，以免延误疾病的早期诊治。日常生活中，建议定期体检，以便及时发现潜在健康问题。