病情分析：肺炎链球菌肺炎患者可以遵医嘱服用阿奇霉素。
阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质合成，达到抗菌效果，对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，而肺炎链球菌属于革兰氏阳性菌，因此可以服用。但患者应在医生指导下用药，以免出现耐药性。
如果患者对阿奇霉素过敏，则不能使用阿奇霉素治疗。此外，由于阿奇霉素具有一定的肝毒性，因此肝功能不全者需慎用。
在治疗肺炎链球菌肺炎时，应严格遵循医嘱选用抗生素，并注意药物可能引起的副作用，同时加强支持性治疗，以促进病情恢复。