病情分析：小肠疝气是否需要手术取决于疝囊大小及有无嵌顿。
小肠疝气的治疗方式取决于疝囊的大小以及是否存在嵌顿。如果疝囊较小且没有嵌顿，通常可以通过佩戴疝带进行保守治疗，以减轻症状并防止疝囊进一步扩大。但如果疝囊较大或发生嵌顿，即小肠被卡在疝囊中无法还纳，此时必须立即进行手术，因为嵌顿可能导致肠管缺血坏死，造成严重的并发症。因此，对于小肠疝气，应密切观察症状变化，并在必要时寻求专业医疗建议。
此外，少数情况下，腹股沟斜疝可能与先天性解剖异常有关，如先天性鞘状突未闭合，这时也可能出现小肠疝气的症状。这种情况通常需要通过手术修复鞘状突来解决。
总之，小肠疝气的处理需依据个体差异而定，若发现疑似症状应及时就医，避免延误诊断和治疗。日常生活中应注意避免增加腹压的行为，如长时间咳嗽、便秘等，以减少疝气的发生风险。