病情分析：胸椎管内神经鞘瘤是否需要手术取决于肿瘤大小、症状严重程度及病理类型。
胸椎管内神经鞘瘤的治疗需综合考虑多个因素。小型、无症状的肿瘤可能无需立即手术，但若肿瘤增大或引起症状，如持续性背部疼痛、下肢无力、感觉异常等，则应考虑手术切除。此外，肿瘤的良恶性也会影响治疗决策，恶性肿瘤通常需要更积极的治疗方式。因此，针对胸椎管内神经鞘瘤，建议及时就医，由专业医生评估后决定是否需要手术。
对于某些特殊情况，如肿瘤生长缓慢且不影响功能，患者身体状况较差无法承受手术风险时，可能选择观察随访而非立即手术。
在诊断为胸椎管内神经鞘瘤后，应避免剧烈运动以减少脊髓受压的风险，并定期复查MRI检查以监测肿瘤变化。