病情分析：食管结核不会自愈，也不会传染。
食管结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，结核分枝杆菌在体内繁殖时会刺激机体产生免疫反应，导致结核病灶形成。若不经治疗，结核病灶中的结核分枝杆菌会持续繁殖，进一步加重病情，因此不会自愈。而结核病是一种传染病，其病原体结核分枝杆菌可通过空气飞沫传播，因此具有传染性。
如果患者免疫力低下或存在合并症，如糖尿病、HIV感染等，则可能增加患结核的风险，此时即使未出现症状也可能被诊断为结核病。
针对食管结核的治疗需遵循医嘱使用抗结核药物，如异烟肼和利福平。患者应保持良好的个人卫生习惯，并定期监测病情变化，以减少传染风险。