病情分析：脂肪肝患者是否需要服药取决于肝功能是否受损以及是否存在酒精性肝炎。
脂肪肝患者如果只是单纯脂肪肝，肝功能正常，没有其他并发症，通常不需要服药治疗。但如果已经出现肝功能异常或存在酒精性肝炎，则需要在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物进行治疗。
针对重度脂肪肝且伴有肝功能异常者，建议遵医嘱服用降血脂类药物进行干预，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等调脂药物以改善病情。
非酒精性脂肪性肝病患者应注意饮食调整和适度运动，以减少肝脏脂肪沉积。酒精性脂肪肝患者应戒酒，并注意均衡饮食，避免过度摄入脂肪和糖分。