病情分析：245阳性不是小三阳。
245阳性指的是乙肝表面抗体、e抗原和核心抗体为阳性，说明机体曾经感染过乙肝病毒，但现在已经产生了免疫力，不属于慢性活动性肝炎。而小三阳是指乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体为阳性，此时说明体内仍有乙肝病毒复制，具有传染性。因此，245阳性不是小三阳。
245阳性还可能与既往感染后自愈或接种过乙肝疫苗有关。
无论是245阳性还是小三阳，都表明机体曾与乙肝病毒有过接触，但其临床意义有所不同。建议定期监测肝功能及相关指标，以评估病情变化。