病情分析：

孕21周乳头和乳晕里面皱巴巴的还特别黑，多考虑是正常现象，也不排除是体内激素水平变化、色素沉着、蒙氏结节、乳腺增生症等原因造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。

1、正常现象

随着孕周的增加，体内的激素水平会发生变化，此时会刺激乳房出现增大的情况，也会伴有局部发黑的症状。这属于一种正常的现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。

2、体内激素水平变化

在怀孕期间体内的雌激素水平会出现升高的情况，也会刺激乳腺等位置，从而出现乳房增大、乳晕发黑等症状。这属于一种正常的情况，一般是不需要过分担心的，也不需要进行特殊治疗。

3、色素沉着

在怀孕期间体内的激素水平会发生变化，此时可能会导致黑色素沉着在乳头和乳晕部位，从而出现上述症状。这也属于一种正常的现象，一般是不需要过分担心的，也不需要进行特殊治疗。

4、蒙氏结节

在怀孕期间，体内的雌激素会出现升高的情况，也会刺激乳腺等位置，从而出现乳房增大、胀痛等症状，甚至还会伴有乳晕发黑的情况。这也属于一种正常的现象，一般是不需要过分担心的，也不需要进行特殊治疗。

5、乳腺增生症

乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病，可能与内分泌功能紊乱有关，患者可能会出现乳房肿块、乳头溢液等症状。建议患者可以在医生指导下使用乳癖消片、小金丸等中成药进行治疗。

如果患者伴有其他不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。