病情分析：肝内胆管癌术后的化疗需求因个体差异而异，通常取决于肿瘤分期和是否存在高危因素。
肝内胆管癌的治疗策略取决于肿瘤的分期和患者的个体情况。早期发现的肿瘤可通过根治性手术治愈，此时不需要化疗。然而，对于中晚期或已发生远处转移的患者，化疗可能是必要的，以减少复发和提高生存率。此外，某些患者可能有基因突变或其高危因素，这可能会影响对化疗药物的反应，进而影响是否需要化疗。因此，具体是否需要化疗应由专业医生根据患者的具体情况来决定。
部分患者可能会出现耐药性，导致化疗效果不佳，此时可能需要更换化疗方案或采用其治疗方法。
在制定治疗计划时，建议定期复查，并遵循医嘱，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免吸烟、饮酒等不良行为，有助于降低疾病风险。