病情分析：十二指肠穿孔是否需要手术取决于穿孔的性质和严重程度。
十二指肠穿孔的治疗决策基于穿孔的病理机制。急性穿孔通常需要紧急手术干预，而慢性或较小的穿孔可能通过药物治疗缓解，但仍需密切监测。如果穿孔导致严重的腹膜炎或并发症，手术可能是必要的。建议及时就医，由专业医生评估穿孔情况并制定适当的治疗方案。
若患者存在十二指肠溃疡史，并出现剧烈腹部疼痛、恶心呕吐等症状时，应考虑十二指肠穿孔的可能性，此时应及时就医，接受进一步检查以确定诊断。
在治疗期间，患者应注意饮食调整，避免刺激性食物，保持良好的休息和充足的水分摄入。同时，定期复查以监测病情变化，确保疾病得到有效控制。