病情分析：

通常情况下，四个月宝宝下巴颏可能是正常现象，也可能是由于长牙、上呼吸道感染、口腔溃疡、缺钙等原因引起的。

1、正常现象

四个月的宝宝正处于生长发育阶段，下巴颏可能是下颌骨正在发育的表现，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。

2、长牙

如果宝宝正处于长牙的时期，也会导致下巴颏出现，通常是由于牙齿萌出时，刺激到下颌骨的上侧所引起的，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，在此期间要注意宝宝的护理。

3、上呼吸道感染

上呼吸道感染可能是由于受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等原因引起的，由于炎症刺激，导致宝宝出现流涕、咳嗽、发热等症状，当发热症状严重时，可能会导致宝宝出现下巴颏肿胀的情况。建议家长可以在医生的指导下给宝宝使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒等药物进行治疗，也可以通过温水擦拭身体的方式进行缓解。

4、口腔溃疡

口腔溃疡是指发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤，可能与免疫、遗传、饮食等因素有关，常见患处出现红肿、疼痛、烦躁、哭闹等症状，由于口腔溃疡会导致口腔内出现疼痛，如果疼痛比较严重，可能会导致出现下巴颏肿胀的情况。建议家长可以在医生的指导下给宝宝使用口腔溃疡散、冰硼散等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。

5、缺钙

如果四个月宝宝平时摄入的营养元素不足，就会导致体内缺乏钙元素，从而导致神经肌肉的兴奋性增高，出现下巴颏抖动的症状，同时还会伴有睡眠不安、易惊醒、出汗等症状。家长可以在医生的指导下给宝宝使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗，也可以多带宝宝到户外晒太阳，促进钙的吸收。

如果四个月宝宝出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。