病情分析：左侧精索静脉曲张是否需要手术治疗取决于其严重程度和对生育的影响。
轻度的左侧精索静脉曲张可能不需要手术，可通过生活方式调整和穿着紧身内裤缓解症状。但中重度的精索静脉曲张往往伴随着严重的症状，如阴囊坠胀感、疼痛等，此时应考虑手术治疗，如开放性手术或腹腔镜手术，以恢复静脉回流，保护睾丸功能，避免影响生育能力。建议定期复查超声检查，以便及时发现病情变化，并在医生指导下选择合适的治疗方案。
对于无症状的轻度左侧精索静脉曲张，特别是青壮年患者，可暂不进行特殊处理，密切观察即可。而由于某些疾病导致的继发性精索静脉曲张，则需针对原发病进行相应治疗。
确诊为左侧精索静脉曲张后，应注意保持适度运动，避免长时间站立或久坐，同时注意个人卫生，穿宽松透气的内裤，以减少不适症状的发生。