病情分析：

吃了二十粒蓖麻子不治疗是否会死亡，需要根据患者的具体情况进行判断。如果患者出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。

蓖麻子是一种中药材，具有泻下通滞、消肿拔毒、杀虫的功效，主治虫积腹痛、便秘、疥癣等病症。如果患者出现上述病症，在医生的指导下吃蓖麻子进行治疗，通常不会死亡，但如果患者没有出现不适症状，则一般不会有太大影响。

如果患者吃了二十粒蓖麻子后出现了呼吸困难、抽搐、休克等症状，可能是出现了过敏反应，这种情况是比较严重的，建议及时去医院进行治疗，否则可能会导致患者出现死亡的情况。

另外，患者需要注意的是，如果患者存在便秘的情况，不建议吃蓖麻子，因为蓖麻子具有一定的毒性，吃后可能会导致患者出现腹泻、腹痛等不适症状，不利于身体健康。