病情分析：

第四掌骨骨折是否需要手术，要根据骨折的程度以及患者的症状进行判断。

第四掌骨骨折通常是手掌着地，受到外力的撞击所引起的，如果骨折的情况比较轻微，没有出现明显的移位情况，患者只是出现了肿胀、疼痛等症状，一般不需要进行手术治疗，可以通过石膏外固定的方式进行治疗。如果患者骨折的情况比较严重，出现了明显的移位情况，并且伴随着剧烈疼痛、活动受限等症状，这种情况一般需要进行手术治疗，患者可以在医生指导下通过手术切开内固定的方式进行治疗。

另外，在治疗期间，建议患者多注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时患者还要加强营养的摄入，适量食用一些含钙量丰富的食物，如牛奶、骨头汤等，有利于促进骨折部位的愈合。如果出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。