病情分析：脾大淋巴结肿大可能是由胃癌、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃癌
由于肿瘤细胞浸润、压迫等原因导致局部组织水肿和炎症反应，进而引起脾脏充血肿大。针对胃癌的治疗通常包括手术切除、化疗等综合方案，如根治性手术联合氟尿嘧啶类药物进行辅助化疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动免疫应答，产生大量的免疫细胞和因子，这些细胞和因子会聚集在感染部位，导致脾脏出现炎性病变和增生，从而引起脾大的现象。抗结核治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
当体内存在巨球蛋白血症时，会导致血液中的单克隆IgM水平升高，刺激骨髓造血干细胞异常增殖，进而引起脾脏肿大。此外，高浓度的IgM还会导致自身免疫性疾病的发生，进一步加重脾脏的负担。对于巨球蛋白血症患者的治疗，主要是通过化疗来控制病情的发展，常用的化疗药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，其生长迅速，可向周围组织侵犯，导致脾脏受到压迫和浸润，引起脾脏肿大。临床上常采用联合化疗的方式进行治疗，常用药物为环磷酰胺、阿霉素等。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由CML慢粒细胞特异性融合基因BCR-ABL酪氨酸激酶持续活化所致，脾脏内幼稚粒细胞大量增生，导致脾脏体积增大。慢性期患者的主要治疗方法是靶向药物治疗，可以遵医嘱服用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物进行治疗。
建议定期监测血常规、肝功能和凝血指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声波检查或穿刺活检以确定病因。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，预防感染。