病情分析：45岁月经发黑可能为正常生理现象，但也可能是病理状态的表现，需结合其他症状进行评估。
45岁女性处于围绝经期，月经发黑可能因雌激素水平下降导致经血排出缓慢，与空气接触时间长而氧化成黑色。若伴有痛经、经量减少等症状，可能表明存在内分泌失调或子宫内膜病变等异常情况。建议关注月经变化，如有不适或疑虑，应咨询医生进行进一步检查和评估。
此外，45岁的女性也可能因为宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症性疾病导致月经颜色变深，此时可能会伴随下腹疼痛、白带异常等症状。
对于45岁的女性来说，月经发黑可能预示着身体的变化，建议保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免过度劳累，同时注意个人卫生，定期进行妇科检查，以便及早发现和处理潜在的问题。