病情分析：儿童龋齿一般不需要直接拔牙。
儿童龋齿通常可以通过专业治疗手段如补牙来保留患牙，只有在严重感染或无法修复时才考虑拔除。如果龋齿发展到晚期，可能会导致牙髓炎或根尖周炎，此时可能需要拔除受累的乳磨牙。因此，在未出现并发症的情况下，不建议将龋齿与拔牙直接联系起来。
对于存在龋坏但无症状且能够通过充填治疗恢复功能的浅表性龋损，可考虑保牙治疗而非拔牙。
预防是关键，应强调儿童口腔卫生教育和定期检查，以早期发现、及时干预龋病，避免不必要的牙齿损失。