病情分析：平滑肌瘤通常不需要立即手术。
平滑肌瘤是一种由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，生长缓慢且很少发生恶性转化。因此，对于无症状且直径小于5厘米的平滑肌瘤，一般无需立即手术。但对于有症状或瘤体增大较快者，则需密切观察其生长情况，必要时可考虑手术切除。
对于出现严重并发症或瘤体较大压迫周围器官引起功能障碍者，可能需要手术治疗。
需要注意的是，虽然大部分平滑肌瘤为良性病变，但并不能完全排除恶变的可能性，尤其是当瘤体迅速增长或伴有疼痛等症状时。患者应定期复查以监测病情变化，并遵循医嘱进行处理。