病情分析：

最近好像是上火了下巴反复长痘，可能是饮食不当、精神压力过大、内分泌失调、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊炎等原因所造成的，患者可以通过日常调理、心情调节、药物治疗等方式进行改善。

1、饮食不当

如果患者在平时不注意饮食健康，经常吃辣椒等辛辣刺激性的食物，可能会使下巴部位出现长痘的情况，甚至还会伴有局部皮肤发红的现象。建议患者改变饮食结构，尽量吃清淡的食物，比如小米粥、水果沙拉等。

2、精神压力过大

如果患者在平时精神压力过大，可能会使体内的激素分泌发生紊乱，也会使皮脂腺分泌过多的油脂，从而出现下巴长痘的情况，甚至还会伴有局部皮肤暗黄的症状。建议患者适当进行体育锻炼，比如跑步、游泳等，也可以通过心理暗示疗法的方式进行处理。

3、内分泌失调

如果患者经常熬夜，导致体内激素分泌发生紊乱，可能会使皮肤的油脂分泌过多，也会出现上述症状。患者可以通过改变作息习惯的方式进行缓解，保证充足的睡眠时间，避免长时间的熬夜。

4、痤疮丙酸杆菌感染

如果患者不注意自身的清洁，频繁使用手触摸下巴部位，可能会使局部受到痤疮丙酸杆菌的感染，也会出现长痘的情况，甚至还会伴有局部皮肤红肿、触摸疼痛等现象。患者可以使用流动的清水进行冲洗，也可以遵医嘱配合使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。

5、毛囊炎

毛囊炎是指毛囊组织受到细菌等微生物感染引起的疾病，患者一般会出现局部长痘、皮肤发红、肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的方式进行治疗。

建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。