病情分析：慢性淋巴细胞白血病患者脾脏肿大通常需要治疗。
慢性淋巴细胞白血病患者的脾脏肿大是由于骨髓内淋巴细胞异常增生所致，这会影响正常的造血功能，如果不及时治疗，可能会导致病情恶化。因此，建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
如果患者脾脏肿大的同时伴有疼痛、发热等症状，则可能表明疾病处于活动期，此时可能需要更积极的治疗措施，如化疗或靶向治疗。
针对慢性淋巴细胞白血病合并脾脏肿大的治疗应综合考虑病情活跃度以及患者身体状况，避免不必要的副作用，并注意定期监测病情变化。