病情分析：蓝痣不一定需要切除，具体取决于病变大小、形态及患者的整体健康状况。
蓝痣通常为良性病变，不需要常规切除。然而，如果蓝痣较大或存在恶变风险，则可能需要通过外科手术切除来确保安全。此外，对于某些特殊人群如免疫缺陷者，即使蓝痣较小也可能面临更高的感染风险，因此也需要考虑切除以防万一。
蓝痣还应警惕是否出现颜色改变、快速增大、表面不平滑等异常现象，若有则需及时就医评估是否需要切除。
在关注蓝痣的同时，应注意避免其长时间暴露于强烈紫外线下，以减少恶变风险。若发现蓝痣有恶变迹象，应及时就医进行专业评估和处理。