病情分析：甲状腺髓样癌不能使用碘131治疗。
甲状腺髓样癌是一种特殊的甲状腺癌类型，其细胞不摄取碘-131，因此碘131无法直接用于治疗。碘131主要针对分化型甲状腺癌，如乳头状癌或滤泡状癌。对于甲状腺髓样癌，通常采用手术切除、放疗和靶向药物治疗等综合手段进行管理。
部分患者可能在手术后出现转移灶，此时可能需要考虑使用碘131来辅助治疗。但具体是否适用，需由专业医生评估患者的病情及放射性碘治疗的风险与收益。
建议定期复查，监测肿瘤标志物水平变化，并遵循医嘱进行必要的后续治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，避免吸烟和过量饮酒，以减少疾病进展的风险。