病情分析：

小孩出现呼吸时气管有喘鸣音的情况，可能是由支气管哮喘、先天性喉软骨发育不全、急性上呼吸道感染等因素引起的。建议家长及时带小孩前往医院就诊，明确具体原因后积极配合医生进行治疗。

1.支气管哮喘：多与遗传因素有关，也有可能是吸入刺激性气体所导致。患病以后容易使小孩的支气管平滑肌痉挛，从而引起呼气性的呼吸困难，并伴有咳嗽、咳痰等症状。此时可遵医嘱通过雾化吸入的方式进行治疗，比如使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布混悬液等药物。

2.先天性喉软骨发育不良：如果在胚胎时期缺钙，则很容易影响到喉软骨的发育，在出生后可能会表现为吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽等症状。随着年龄的增长，上述症状会逐渐减轻甚至消失。但对于病情严重的患者，则需要采取手术治疗的方式进行处理，如支撑喉镜下声门上成形术。

3.急性上呼吸道感染：若小孩受到细菌或病毒感染，会导致咽喉部位发生炎症反应，引起局部充血、水肿的症状，从而阻塞部分空气流通，致使小孩呼吸时发出喘鸣音。对此应遵医嘱应用阿莫西林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。

此外，肺炎、百日咳、肺结核等也可能导致上述情况，需完善相关检查后对因治疗。