病情分析：角化棘皮瘤不需要扩大切除。
角化棘皮瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常不会扩散到周围组织或器官，也不会对健康造成严重影响。因此，临床上通常采用局部切除的方式即可彻底移除病变组织，无需进行扩大切除。
如果角化棘皮瘤位于面部、头皮等特殊部位或者患者有较高的复发风险，则可能需要考虑扩大切除。因为这些区域的癌变风险较高，且复发率也相对较高，所以需要更加谨慎地对待。
针对角化棘皮瘤的治疗需个体化评估，避免不必要的扩大切除以减少术后瘢痕形成的风险。同时，建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理任何异常情况。