病情分析：胆道姑息手术是否需要开腹取决于患者的具体情况。
胆道姑息手术主要是为了缓解晚期胆道癌患者的症状，如果肿瘤局限于胆道系统，可以通过开腹手术切除部分或全部胆囊和胆管。但如果肿瘤已经扩散到其部位，可能需要采用非开腹的微创手术方法，如经皮穿刺胆道引流术。具体手术方式应由专业医师根据患者病情评估后决定。
对于某些特殊类型的胆道疾病，如先天性胆总管扩张症，也可能选择不开腹的内镜下治疗，例如胆道支架植入术。
术后患者应注意饮食调整，避免高脂食物，保持规律作息，并定期复查以监测疾病的进展。