病情分析：神经鞘瘤的治疗是否需要穿刺活检取决于肿瘤的大小和位置。
神经鞘瘤的治疗决策基于肿瘤的病理特征和对周围组织的影响。小且无症状的肿瘤可能不需要穿刺活检，但较大的肿瘤或有症状的肿瘤可能需要通过穿刺活检来确定性质并制定进一步治疗方案。具体是否需要穿刺活检应由专业医生根据个体情况评估决定。
如果患者存在凝血功能障碍或其禁忌症，则不建议进行穿刺活检，以免增加出血风险。
在处理神经鞘瘤时，应遵循个体化原则，并密切监测患者的病情变化，避免不必要的手术操作，确保安全有效治疗。