病情分析：吞咽时胸痛可能是由食管炎、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管溃疡、纵隔肿瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.食管炎
由于食管黏膜受到刺激和炎症反应，导致吞咽时出现胸痛。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的部分组织结构发生缺损时，会导致腹腔内的脏器通过缺损处进入胸腔内，从而引起胸痛的症状。此外还可能会伴随嗳气、恶心等症状。对于存在较大疝囊且伴有严重并发症的患者而言，手术可能是必要的解决方案。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸或其他消化液反流至食管引起的炎症，当这些物质刺激受损的食管黏膜时，就会引起胸痛。患者可遵医嘱服用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等来缓解症状。
4.食管溃疡
食管溃疡是食道壁上的一种开放性伤口，当食物经过溃疡部位时会引起疼痛感。针对细菌感染所致的食管溃疡，抗生素治疗是有效的，例如青霉素、头孢菌素等。
5.纵隔肿瘤
纵隔肿瘤是指位于胸骨后方、两侧肺之间区域内的肿块，当肿块压迫到邻近的神经或器官时，就可能出现胸痛的情况。如果确诊为恶性纵隔肿瘤，则需要进行放疗和化疗相结合的方式进行处理，如紫杉醇、顺铂等。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或内窥镜检查以监测病情变化。患者应避免食用辛辣、油腻或酸性食物，减少酒精和咖啡因摄入，以减轻胃部压力。