病情分析：小的耳膜穿孔可能自愈，但需定期观察；大的穿孔需医疗干预。
耳膜穿孔是指中耳与外耳之间的鼓膜出现破裂或缺损，导致外界声音无法正常传导到内耳。小的穿孔可能自愈，大穿孔需干预，因自愈能力取决于穿孔大小、位置和原因。避免水进入耳朵，以防感染，如游泳时应使用耳塞，洗澡时应防止水流入耳道。注意耳部卫生，避免挖耳等损伤行为，以免加重穿孔或引发感染。
定期复查以监测穿孔状况，避免使用棉签等尖锐物品清理耳道，同时避免长时间佩戴耳机或暴露于高噪音环境中，以减少对耳膜的压力。