病情分析：小儿肾积水手术是否需要放置双管取决于具体情况，如输尿管梗阻程度。
小儿肾积水手术是否放置双管需考虑输尿管梗阻情况。若存在严重梗阻，可能需要双管置入术以恢复尿液流动；若为轻度梗阻，单根导管可能已足够。术前应进行全面评估，由专业医生决定最佳治疗方案。
如果患儿有先天性输尿管狭窄或闭锁等情况，则可能需要在手术中同时放置两个导管来辅助排尿。
术后家长应注意观察孩子的尿量变化及是否有发热、腹痛等症状，并定期复查超声检查以监测肾功能和积水状况。