病情分析：促甲状腺激素偏高而T3、T4正常，优甲乐是否需要加量需个体化评估。
促甲状腺激素由垂体前叶合成和释放，其主要作用是促进甲状腺细胞增生与甲状腺激素合成，并调节甲状腺素的分泌。当存在下丘脑-垂体轴功能紊乱时，可能导致促甲状腺激素偏高，引起甲状腺激素分泌不足，进而出现T3、T4水平降低的现象。因此，针对促甲状腺激素偏高的情况，医生会根据患者的症状表现以及甲状腺功能检查结果来决定是否调整优甲乐剂量。
如果患者处于妊娠期或患有自身免疫性甲状腺疾病，则促甲状腺激素偏高但T3、T4正常可能是由于怀孕或自身免疫反应导致的暂时性改变，此时优甲乐的剂量可能不需要立即增加。
在监测促甲状腺激素水平的同时，应定期复查T3、T4等指标以评估治疗效果。若促甲状腺激素持续偏高且伴有临床症状，则可能需要调整治疗方案。