病情分析：肛周脓肿术后有个洞，可能是愈合不良、肛瘘等情况。1、肛周脓肿是一种感染性疾病，可通过积极手术治愈。主要采用脓肿切开引流、挂线治疗和分期手术。2、如果采用切开引流挂线疗法，术后会出现局部小孔，说明患者尚未治愈。手术区域未完全愈合，也可能存在假愈合，即浅表皮肤愈合，而内部为空。在这种情况下，会有小孔和脓性分泌物。3、如果手术分阶段进行，第一阶段手术仅清除脓液，将肛周脓肿视为成人肛瘘，然后在第二阶段手术中治疗肛瘘病变。在这种情况下，小孔是肛瘘的外部开口。建议患者发现肛周脓肿术后有穿孔后及时与主治医师沟通。