病情分析：骶髂关节炎不一定是强直。骶髂关节炎症仅为强直性脊柱炎的一种表现，但仅凭骶髂关节炎，无法诊断强直性脊柱炎，需要结合实验室检查如HLAB27，是否能诊断为强直脊柱炎。原发性由遗传引起，继发性由其他疾病、代谢因素引起。原发性骶髂关节炎，病因不明确，多与遗传和体质因素相关，常见于中老年人。继发性包括强直性脊柱炎、软骨营养代谢异常、肥胖、关节负荷增加等。