病情分析：先天性耳前瘘管是否需要手术需视个体情况而定。
先天性耳前瘘管的处理取决于其是否存在症状及是否影响生活。无症状的瘘管通常无需手术，但反复感染或影响生活质量时则建议手术切除。如果瘘管无症状且未感染，可以暂时观察，但应定期检查以监测病情变化。
部分患者可能仅在特定情况下出现轻微不适，此时可考虑使用抗生素治疗，并避免刺激瘘管开口，减少感染风险。
对于存在症状或感染史的患者，应咨询专业医生意见，避免自行用药或操作，以免加重病情。日常生活中应注意保持局部清洁干燥，避免挤压或搔抓瘘管区域，以防感染。