病情分析：

通常情况下，通过彩超可以辨别乳腺囊性结节和乳腺纤维瘤。

乳腺囊性结节和乳腺纤维瘤都是常见的乳腺良性疾病，通过彩超检查可以进行初步的判断。乳腺囊性结节的特点是边缘光滑、整齐，内部没有明显的血流信号，而乳腺纤维瘤则表现为边缘不规则，内部有明显的血流信号，可以通过这两项检查来初步判断。此外，乳腺囊性结节一般不会出现明显的疼痛症状，而乳腺纤维瘤则会出现疼痛症状，还可能会出现乳头溢液的情况。

建议患者及时就医，可以通过乳腺钼靶、乳腺核磁共振等检查方式明确诊断。对于乳腺囊性结节，如果患者没有不适症状，通常不需要进行特殊治疗，注意定期复查即可。而对于乳腺纤维瘤，如果体积较小，患者也没有出现不适症状，一般不需要进行特殊治疗，注意定期复查即可。如果体积较大，或者是患者出现不适症状，则可以通过手术的方式进行治疗，将乳腺纤维瘤切除。