病情分析：膀胱原位癌与膀胱癌的区别主要在于病理类型、浸润深度以及转移情况。
1.病理类型
膀胱原位癌是上皮组织的非浸润性病变，而膀胱癌则包括了原位癌在内的所有恶性肿瘤。
2.浸润深度
膀胱原位癌局限于黏膜层，未向深层组织侵袭；而膀胱癌可以侵犯到肌层或更深层次。
3.转移情况
膀胱原位癌通常不发生淋巴结转移和远处器官转移；而膀胱癌可能有淋巴结转移和远处器官转移。
由于两者预后和治疗策略存在差异，因此确诊时应通过活检等检查明确病理类型。对于膀胱原位癌，定期随访观察为主，无需立即手术干预；而对于膀胱癌，则需及时进行手术切除或其他治疗措施。