病情分析：

进行性核上性麻痹不能张嘴吃饭通常是因为舌肌运动功能障碍、咽喉肌肉麻痹等原因导致。

1、舌肌运动功能障碍

进行性核上性麻痹是一种神经系统变性疾病，主要是由于脑干部位的神经核团出现病变，从而引起舌肌运动功能障碍，导致不能张嘴吃饭。患者可以遵医嘱使用维生素B1、维生素B12等药物进行治疗。

2、咽喉肌肉麻痹

进行性核上性麻痹患者可能会出现咽喉肌肉麻痹的情况，从而导致不能张嘴吃饭。患者可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等药物进行治疗。

患者在治疗期间应注意休息，避免熬夜，同时还应避免进行剧烈运动，以免导致病情加重。