病情分析：小儿髓母细胞瘤需要化疗。
小儿髓母细胞瘤是一种高度恶性的中枢神经系统肿瘤，由于神经上皮组织异常增生形成，肿瘤生长迅速且具有侵袭性，常通过脑脊液循环扩散至全身各处。基于其高度恶性和快速转移的特点，因此需要进行化疗以控制病情进展。
如果患儿的身体条件不允许或存在严重并发症时，可能无法耐受化疗，则需权衡利弊后决定是否采用化疗方案。
治疗小儿髓母细胞瘤应综合考虑手术、放疗和化疗等多种手段，并密切监测患者的反应和副作用。患者应在专业医生指导下接受个性化管理，以最大限度地减少风险并提高生活质量。