病情分析：原发性食管恶性黑色素瘤患者能手术，但手术前需评估肿瘤位置及大小。
原发性食管恶性黑色素瘤中存在大量黑色素细胞，这些细胞在食管壁内异常增生形成肿瘤。虽然该肿瘤具有一定的侵袭性和转移性，但其生长速度相对缓慢，且未提及远处转移的情况，因此，患者可以接受手术治疗。然而，由于恶性黑色素瘤的特殊性质，在手术前需要进行全面的评估，包括影像学检查和活检，以确定肿瘤的具体位置和大小，以及是否存在远处转移。
如果肿瘤较大或侵犯周围重要结构，则可能需要结合放疗、化疗等综合治疗措施来控制病情。
对于原发性食管恶性黑色素瘤，手术是主要治疗手段，但仍需密切监测病情变化，定期复查以早期发现复发或转移。建议患者遵循医嘱，积极配合各项诊疗措施，并保持良好的生活习惯，以促进康复。