病情分析：心肌缺血不一定需要手术，需评估其原因及严重程度后决定。
心肌缺血是否需要手术取决于其原因为冠状动脉粥样硬化、痉挛还是栓塞所致。若为冠脉痉挛则不需要进行手术，而针对冠脉粥样硬化或栓塞引起的则需要通过介入治疗来改善心肌供血。此外，还需考虑患者的整体健康状况以及是否有其他危险因素存在。
心肌缺血还可能与先天性心脏病有关，此时也需要手术治疗。此类患者的症状通常在出生时不明显，但随着年龄增长会逐渐出现。
心肌缺血是一种严重的疾病，建议定期监测血压和血脂水平，并遵循医嘱进行生活方式干预和药物治疗。必要时，应尽早行冠脉造影以明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。