病情分析：双上肢肌肉萎缩时，电生理检查是必要的，可以评估神经传导和肌肉反应，以确定病因并制定治疗方案。
电生理检查通过记录神经信号传导和肌肉反应，能够直接观察到肌肉萎缩是否与神经损伤有关。对于双上肢肌肉萎缩的患者，电生理检查有助于区分神经源性或肌源性萎缩，进而指导后续的诊断和治疗措施。因此，在怀疑双上肢肌肉萎缩时，电生理检查是必不可少的。
如果排除了神经系统疾病，可能还需要考虑是否存在代谢性疾病、自身免疫性疾病等。这些疾病也可能导致肌肉萎缩，但通常伴随有其他症状，需要进一步的实验室检查来确认。
在确诊前，应避免自行使用药物或其他治疗方法，以免延误病情。建议及时就医，进行全面的身体检查，并根据医生的建议进行相应的辅助检查，以便尽早明确诊断并采取适当的治疗措施。