病情分析：脐带绕颈三周半能否顺产需综合评估，可能增加难产风险，但并非绝对不能顺产。
脐带绕颈三周半可能导致胎盘供血不足，增加难产风险。然而，是否能顺产还需考虑孕妇身体状况、宫缩强度及胎儿大小等因素。对于无合并症的孕妇，胎儿体重适中时，可尝试自然分娩；但存在妊娠高血压综合征或胎儿窘迫时，可能需要剖腹产手术。因此，建议密切监测孕妇和胎儿的情况，并听从医生的专业建议。
若脐带缠绕过紧或出现打结等情况，可能会导致胎儿缺氧，此时应避免顺产，以免造成严重后果。
在孕期定期进行产检，特别是32周以后每周一次B超检查，及时发现脐带异常情况，确保母婴安全。