病情分析：急性心梗患者可以在医生指导下使用西地兰。
急性心梗时，由于心肌细胞损伤，心脏收缩功能下降，引起心力衰竭。西地兰是一种强心药物，能够增加心肌收缩力，提高心脏输出量，改善心力衰竭的症状。因此，对于急性心梗患者，西地兰可以起到一定的治疗作用。但是，使用西地兰需要谨慎，应在医生的指导下进行，并定期监测患者的电解质水平，以避免洋地黄中毒。
急性心梗期间，如果患者存在快速性心律失常，则不建议使用西地兰，否则可能会加重病情。
在急性心梗发作的情况下，应立即就医并接受专业医疗救治，同时告知医生任何既往用药史，包括西地兰等药物，以便医生评估风险并给予适当的处理措施。