病情分析：脊髓血管瘤是否需要手术取决于其大小、症状以及生长速度。
脊髓血管瘤的治疗决策需基于其病理机制。如果血管瘤较小且无症状，通常不需要手术，可通过定期随访观察。然而，如果血管瘤增大或引起症状，如疼痛、肢体无力等，则需要考虑手术切除，以防止进一步的神经功能损害。
若患者出现剧烈头痛、呕吐等症状时，可能是颅内压增高导致的，此时应立即就医，可能需要紧急手术处理。
在确诊脊髓血管瘤后，应避免剧烈运动，保持适当的活动量，并注意休息，以减少血管瘤破裂的风险。同时，遵循医嘱进行定期复查，以便及时发现病情变化。