病情分析：睾丸一大一小不疼不痒可能是由生理性差异、精索静脉曲张、鞘膜积液等引起的。
1.生理性差异
由于个体发育不同，两侧睾丸大小可能存在一定的差异，通常不会引起疼痛或瘙痒。这是正常的生理现象。无需特殊处理，但应定期进行自我体检，如发现异常增大或不适，应及时就医。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内静脉迂曲扩张，导致一侧睾丸肿大。这种情况可能会压迫神经，引起阴囊坠胀感。轻度的精索静脉曲张可以通过穿着紧身内裤、减少站立时间等方法缓解症状；严重时可能需要手术治疗，如经腹股沟切口高位结扎术。
3.鞘膜积液
鞘膜积液是由于鞘膜腔内的液体积聚过多，导致一侧睾丸肿大的情况。这种情况下，患者可能会感到阴囊沉重或不适。对于非感染性鞘膜积液，可以采用穿刺抽吸的方法将积液抽出；而对于持续存在的积液，则可能需要进行手术治疗，如鞘膜翻转术。
如果出现睾丸大小明显不对称且伴有其他症状，如疼痛、发热、红肿等，建议及时到医院就诊，排除其他疾病的可能性，如附睾炎、睾丸扭转等。必要时可进行超声检查以评估睾丸结构和功能。