病情分析：74岁老人若患有冠心病，一般可以进行支架手术。
74岁老人如果存在严重的冠状动脉狭窄或者闭塞病变，且预期寿命较长，没有明显的手术禁忌证，那么进行支架手术是安全的，并且有助于改善症状、提高生活质量以及延长寿命。虽然支架手术是一种微创介入治疗方式，但考虑到患者年龄较大及合并症风险增加，仍需谨慎评估手术风险与获益比。
在某些情况下，比如严重的心功能不全或急性心肌梗死，此时由于心脏结构和功能受到严重影响，无法耐受血管造影和植入支架的操作过程，因此不能进行支架植入术。
对于74岁高龄且有冠心病的患者，术后管理至关重要。定期复查以监测病情变化，同时还要注意生活方式的调整，包括戒烟限酒、合理饮食及适量运动等，以降低心血管事件的风险。