病情分析：甲状腺舌管囊肿与瘘可以一起手术。
由于甲状腺舌管囊肿与瘘均涉及到甲状腺舌管的异常，因此为避免遗漏病变部位及减少术后并发症的风险，可考虑一并处理。若有特殊原因不能同时手术，则需评估先后顺序以确保患者安全。
如果患者存在凝血功能障碍或药物影响血液凝固，则可能需要调整手术方案或增加术前准备措施。
在实施甲状腺舌管囊肿与瘘的手术时，应严格遵循医疗规范，并密切监测患者的反应，以降低风险并确保最佳治疗效果。